Лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Цитомегаловирусна инфекција (ЦМВИ) је једна од уобичајених, не-сезонских, заразних болести међу ТОРЦХ инфекцијама. Специфична антитела на њега откривена су код новорођенчади (2%) и код деце млађе од једне године (до 60% деце). Лечење ове инфекције је прилично компликовано и зависи од облика болести.

У овом чланку ћете научити све што родитељи треба да знају за лечење цитомегаловирусне инфекције код деце.

ЦМВИ класификација

За ЦМВИ карактерише низ облика: латентни и акутни, локализовани и генерализовани, урођени и стечени. Генерализовано има много варијетета у зависности од претежног оштећења органа.

Облик зависи од начина пенетрације вируса (акутни - у парентералној, латентни - на други начин), на имунитет (генерализована инфекција се развија у имунодефицијенцији).

Дијагноза ЦМВИ 

Да би потврдили дијагнозу, помогнеће се тесту крви за ниво имуноглобулина и ПЦР-а.

С обзиром на неспецифичне симптоме ЦМВ инфекције, неопходно је направити разлику са разним болестима попут хемолитичке болести новорођенчета, токсоплазмоза, вирусног хепатитиса, инфективне мононуклеозе, лимфом, леукемију, заушке, туберкулозе.

За дијагнозу користе се следеће лабораторијске методе:

  • виролошки (откривање вируса у пљувачки, урин, крви и другим течностима);
  • ПЦР (откривање вируса ДНК и вирусног оптерећења);
  • цитоскопија (откривање карактеристичних цитомегалних ћелија у урину, пљувачка, спутум под микроскопом);
  • серолошки (откривање специфичних антитела ИгМ и ИгГ класа у крви);
  • Ултразвук фетуса (откривање интракранијалних калцификација код фетуса и малформација).

Лабораторијска дијагноза је нарочито важна у случају латентног облика болести. Детекција антитела ИгГ класе код новорођенчета може указивати на материнска антитела; Неопходно је преиспитати крв детета на 3 и 6 месеци. Ако се титар ових антитела смањује, онда се урођени ЦМВИ може искључити.

Детекција вируса у уринима или пљувачу не потврђује активност болести: са урином се може пуштати годинама, а са пљувачком већ месецима. У овом случају, главно повећање ће бити титар антитела класе М и Г у динамици. Интраутеринску инфекцију указује откривање ИгМ у крви током првих 2 недеља живота детета.

С обзиром на то да је вирус нестабилан у окружењу, потребно је истражити материјал за виролошке анализе најкасније 4 сата након сакупљања.

Третман 

Лечење ЦМВИ код деце зависи од облика болести, тежине његовог тока и доба детета. За латентну форму није потребан посебан третман. Родитељи би требало да дају само уравнотежену исхрану, дневне шетње на свежем ваздуху, емоционалну удобност, очвршћавање тела у складу са годинама.

Витамински комплекси и пробиотици ће помоћи у спречавању дисбактериозе и осигурати нормално варење. Правовремене посете стоматологу и лекару ЕНТ ће помоћи да се идентификују и брзо излече хронични жариште инфекције. Све ове мере имају за циљ јачање општег здравља и имунитета како би се спријечило активирање болести.

Само деци са акутном формом ЦМВИ треба лечити. Када обично није потребан мононуклеозни облик специфичне терапије, користи се симптоматски третман.

Са интраутерином инфекцијом и са тешким манипулативним облицима, сложени третман се обавља у условима болести.

Специфична антивирусни третман обухвата:

  • антивирусни лекови (Ганцицловир, Фосцарнет);
  • имуноглобулин антицитомегаловирус (цитотект);
  • интерферони (виферон).

Антивирусни лекови имају изражен токсични нежељени ефекат на крвни систем, бубреге и јетру. Због тога су њихова дјеца прописана у случају вишка њиховог ефекта у односу на потенцијални ризик од нежељених ефеката. Неко смањење токсичности се примећује комбинацијом употребе антивирусних лекова са интерфероном.

Нажалост, антивирусни лекови неће ослободити дијете вируса, неће довести до потпуног опоравка. Али њихова примена ће помоћи да се спречи развој компликација и превести болест у латентну, неактивну фазу.

У случају приступања секундарних инфекција примењују се антибиотици.

Са генерализованим облицима је битно витаминска терапијасимптоматски терапија детоксикацијом.

У тешким случајевима може се примијенити кортикостероиди.

Узимајући у обзир огроман (имуносупресивни) ефекат вируса на имунолошки систем, могуће је користити (према резултатима имунограмске студије) имуномодулатори (Тактивин).

У неким случајевима се користе методе алтернативне медицине (народни лекови, хомеопатија, акупунктура).

Средства традиционалне медицине имају за циљ побољшање имунитета. Традиционална медицина предлаже коришћење децокција и инфузија листова дивљег рузмарина, сукцесије, јелена чуњева, брезових пупољака, корена лицорице и елекампана, семена ланаца и других - постоји много рецепата, али њихова употреба код деце мора бити координирана са својим лекаром.


Превенција ЦМВИ

Специфична превенција ЦМВИ тренутно не постоји. За спречавање интраутерине инфекције, препоручљиво је пажљиво поштовати правила хигијене од стране трудница и испитати их за ТОРЦХ инфекцију. У случају детекције ЦМВ код труднице, њено адекватно лечење и увођење у првом тромесечју специфичног имуноглобулина (Цитотецт) сваке 2-3 недеље, 6-12 мл.

Заштитити дијете од инфекције и пажљиву хигијену приликом бриге о малој деци, такођер је потребно подучавати ова правила старијој дјеци.

За децу са смањеним имунитетом, неспецифични имуноглобулин (Сандоглобулин) се примењује како би се спречио развој инфекције. Да би се ојачао отпор тела, препоручује се употреба биљних чајева (шипка, вибурнума, шентјанжеваца).Посебне препарате-имуностимуланте може прописати само лекар.

 

Коме се обратити

Лечење инфекције цитомегаловирусом обрађује специјалиста заразне болести. Уз пораз различитих органа и система детета, консултовани су од специјалиста специјалиста: неуролог, гастроентеролог, хепатолог, нефролог, специјалиста ЕНТ, офталмолог, стоматолог и пулмолог. Обавезно покажите детету имунологу. Раст и развој бебе контролише педијатар.

 

Гледајте видео: ТОРЦХ - лабораторијска дијагностика и значај

Оставите Коментар