Зашто се акне јављају?

Узроци акни (или, научно, акне) могу бити различити фактори. Међутим, развојни механизам, по правилу, укључује четири основна елемента.

Дакле, размотрите четири главна узрока акни:

  • Повишени нивои мушких полних хормона (хиперандрогенизам)
  • Прекомерна хиперактивност жлезда
  • Кератинизација кожног ткива (фоликуларна хиперкератоза)
  • Пимплес и бактерије

Прекомерна хиперактивност жлезда

Мало људи зна да микроскопске лојне жлезде покривају скоро читаву површину наше коже. Једини изузеци су дланови и ђонови.
Међутим, ове жлезде су такође неравномерно распоређене по целом телу: највеће и најчешће су на лицу близу носа и образа, као и на горњим сандуком, изнад лопатица и између њих.
Лојне жлезде се налазе на око 0,5 мм испод површине коже. У местима највеће акумулације лојних жлезда (глава, чело, брада, леђа) њихов број достиже 800 или више по 1 цм2.
Током живота, промене се количина, дубина коже и величина лојних жлезда. Што је млађе дете, што је веће његове лојне жлезде, то активније они раде и што су гнијездије.
Међутим, током година се активност ових жлезда постепено смањује, а неки од њих у потпуности умиру. Промена хемијског састава и конзистенција себума. Ово се наставља до почетка пубертета: под дејством хормона (нарочито мушких полних хормона - андрогена), повећавају се лојнице, њихова секреторна активност се повећава, достижући "животни максимум" до 18-25 година.
Себастичне жлезде су различите у пиштољу и дугој коси. Највеће жлезде налазе се управо тамо где се појављују типични елементи акни - у местима највеће акумулације. Оне се састоје од многих лобова и због тога се зову лојални фоликули.

Главни задатак лојних жлезда, како се зовемо њиховим именом, је производња себума. Она служи као мазиво за косу током њиховог раста, омекшава горњи слој епидермиса, штити кожу од воде, микроорганизама и даје му еластичност. Током дана, људске лојне жлезде луче до 20 г тајне која се састоји од масних киселина, масти холестерола, глицерола и сл. Мјешавши се са знојем, маст формира танак слој емулзије воде у уљима ("киселински плашт коже"), који игра важну улогу у одржавању нормалног стања коже.
Али ово је само у случајевима када је функционалност лојних жлезда нормална.
Нажалост, ово није увек случај. На пример, у сваком животу тинејџера - било да је то дечак или девојчица - пре или касније долази тренутак када, из природних физиолошких разлога, лојне жлезде изненада почињу да раде прекомерно. Штавише, себум није само пуштен пуно више - он мења свој састав и конзистентност, постаје све густа. Мешањем са микроскопским честицама мртве коже, ова маст формира густу плуту на "излазу" фоликла - посебну торбу која доводи до сваке косе која расте на површини коже.
Резултат ове блокаде постаје прво зачепљење, а затим значајно повећање величине фоликула. Уколико узрок није елиминисан, а вишак масти не излази, онда унутар ове "коморе" постоје једноставно стаклене баште за репродукцију различитих патогених бактерија и других микроорганизама. Конкретно, бактерија почиње да се множи. Пропионибацтериум ацнес. (У ствари, у нормалним условима, то је нормални представник микрофлора лојних жлезда, али када се превише умножи, имунски систем коже почиње да се бори са њим, што се манифестује упалом).
Убрзано лучење себума доводи до чињенице да масне киселине почињу превладати у свом саставу, које синтетишу ћелије лојне жлезде из глукозе. У исто време, релативни садржај егзогених масних киселина (линолна и линоленска) смањује. Утврђено је да недостатак ових масних киселина крши функцију баријере коже, што додатно олакшава приступ бактеријама лојном жлезду. Конкретно, осим Пропионобацтериум ацнес, у лојној жлезди, стафилококи, стрептококи и други узрочници агенса гљивичних инфекција ускоро се развијају.
Као резултат - формирање бројних акни или акни.

Стога постаје јасно зашто третман акни иде према добро дефинисаној шеми.
Конзистентно укључује регулацију производње себума, нормализацију процеса кератинизације у лојницу, стварање услова за слободни одлив себума из канала, борбу против упале, смањивањем интензитета имунолошког одговора и разним мјерама за смањење броја бактерија Пропионобацтериум ацнес.
Коначно, као додатна мјера, врши се обнова баријере функције коже, што омогућава блокирање стазе за патогене бактерије покушавајући да се посеже у лојницу.

Повишени нивои мушких полних хормона (хиперандрогенизам)

Као што је већ познато, појављивање акни доводи до повреде мастних фоликула масних влакана. Лојна жлезда производи себум, који омекшава кожу, штити га од изложености спољном окружењу и, поред тога, помаже расту косе која покрива готово целу површину нашег тела.
Међутим, различити фактори могу конкретно довести до ове повреде. Један од разлога је неравнотежа између мушких (андрогена) и женских (естрогених) хормона. Због тога, у скоро свим кршењима хормоналне позадине акни могу се појавити. Због тога она често постаје "пратиоца" адолесценције током пубертета, а такође се појављује код дјевојчица са нестабилним менструалним циклусом, током трудноће или након абортуса.
Осим тога, ниво хормона зависи од различитих спољних и унутрашњих фактора који нису повезани са узрастом: психолошко стање, физичка активност, климатски услови, узимање различитих лекова (на примјер, контрацептиви или антидепресиви) и тако даље.

Међутим, адолесценти за појаву акни и недостатак чисто физиолошких разлога. На примјер, познато је да је одређени вишак андрогена у адолесценцији потребан за правилан развој тела, како за дјевојчице тако и за дечаке. На крају крајева, ови хормони су неопходни не само за формирање сексуалних функција, већ и на развој многих органа, укључујући и кожу.
Као резултат драматичне промене хормонске позадине у масном фоликују, процеси кератинизације (пилинг старих кожних вага) такође се мењају. Под утицајем стероидних хормона (нарочито тестостерона, дехидроепиандростерона, андростенедиона) у току сложених хемијских реакција на кожи дошло је до оштрог повећања броја себоцита - ћелија секретирања лојних жлезда. Штавише, производња себума не само да се повећава: његова структура се мења, постаје вискозна и густа, са много већом вероватноћом затварања фоликла.
То доводи до формирања комедона - нафта-кератинског чепа, који "затвара" излаз из фоликла, стварајући повољно окружење за репродукцију бактерија. Пропионибацтериум ацнес. Отпадни производи ових бактерија имају снажан иритантни ефекат након контакта са околним ткивима. Овако се развија запаљење. Стално распрострањени фоликул косе може да се пробије с настанком чирева.
Пошто се у последњој фази менструалног циклуса повећава ниво стероидних хормона, око 70% жена повезује појаву акни са менструацијом. На срећу, ово се увек не дешава у тешкој форми: обично, прије менструације, на врату или бради може се појавити неколико малих бубуљица.

Генерално, гинеколошки хормонски проблеми и изглед акни су уско повезани. Конкретно, они могу пратити такву болест као што је полицистични јајник. Разлог је и даље исти - хормонска неравнотежа. Исто важи и за ризик од акни код жена након абортуса.
Болести хипофизе, надбубрежних жлезда и мушких и женских гениталних органа могу утицати на појаву акни. Дакле, са хиперандрогенизам (повећана производња мушких хормона - андрогени - код жена) акне се јављају врло често.
Због тога, за разлику од младих акни, појављивање акни код одраслих (преко 20 година) треба да буде разлог за посету не само дерматологу.Потребна је консултација са ендокринологом, а за жене - гинеколог. Може се захтевати низ лабораторијских испитивања.
Хиперандрогенизам најчешће има наследну природу и има два типа. У једном случају, постоји апсолутно повећање нивоа хормона у телу, ау другом - само погоршање осетљивости на повишене или смањене нивое одређеног хормона.
У врло малом броју жена акне могу бити повезане са менструалним циклусом, али са апсолутном већином (а да не помињемо мушкарце), то се не примећује. Познато је да узимање индивидуалних хормонских контрацептива може помоћи у смањењу акни.
Али ако жена има поремећај циклуса и, рецимо, прекомерна телесна косуља, онда је мало вероватно да хормони играју велику улогу у настанку акни. Такође, нема дефинитивних података о ефектима трудноће на њих: неке жене потпуно се отклоне акни, али нема мање од оних који не мењају слику или се још погоршавају.
Поред тога, стручњаци нарочито упозоравају на прилично распрострањену заблуду међу младима да би сексуални деби могао да помогне "лечењу" тинејџерских акни код дјевојчица.Нема доказа који би то подржали, али се ризик од добијања ове или друге венеричне болести паралелно са акни драматично повећава ...

Кератинизација кожног ткива (фоликуларна хиперкератоза)
Спољашњи слој људске коже се стално ажурира пилингом мртвих вага. Површне усне скале епидермиса нормално садрже одређену количину кератин протеина. Одложена деквамација порођених плоча или повећана формација кератина у њима (као резултат константне иритације или неухрањености коже) доводе до развоја хиперкератозе.
Исти узорак се примећује у фоликулима косе. Међутим, понекад се њихова стратум цорнеум проширује превише брзо, што доводи до комедонског утикача. Постоји прекомерно згушњавање слојевог слоја у подручју левка фоликула косе, где се отвара лојна жлезда.
Овај процес се зове "фоликуларна хиперкератоза" и други је чест узрок акни. Фактори ризика за фоликуларну хиперкератозу су хередитизам, као и недостатак витамина А или Ц. Вањски, болест се манифестује у облику малих црвених бубуљица и слично. "гуска кожа".Пошто је ова болест, пре свега, козметички проблем и не представља директну претњу по здравље, многи дерматолози једноставно не обавезују се да га третирају, наводећи своје одбијање наводећи да је то наследно стање. Међутим, потребно је схватити да козметички недостаци такође могу узроковати штету здрављу, изазивајући раздражљивост и формирање озбиљних психолошких комплекса у младости.
Типичне манифестације фоликуларне хиперкератозе су груба, груба кожа, мала црвенкаст акни, осип, "гуске" на рукама и бутинама.


Елементи ерукта код фоликуларне хиперкератозе су мали, густи, спинозни нодули на самој основи длаке фоликула. Око елемента се формира црвени руб. Типично, осип се фокусира на руке - на бочним и постериорним површинама, на бутинама - на бочним и предњим површинама, на задњици. У генерализованом облику фоликуларне хиперкератозе примећена је обимна лезија тела и унутрашњих површина руку и ногу.
Фоликуларни нодули и плакета величине главе меча већ дуги низ година могу остати на истом подручју.Овде је кожа груба, груба на додир.

У појави болести велика улога игра наследна предиспозиција, као и хиповитаминоза А и Ц.
Недостатак витамина А доводи до развоја фоликуларне хиперкератозе типа И. Врат фоликула косе је окружен спиноус нодулима и плакама. Кожа у пределу задњица, лактова и колена, екстензорских површина руку и ногу постаје сува, груба, размашчена, груба. Када је додирнуто, он подсећа на штапиће.
Недостатак витамина Ц узрокује хиперкератозу фоликуларног типа ИИ. Канале фоликула косе су блокиране пигментом или крвљу. Погађају се широке површине бутина и абдомена. Хеморагијска природа осипа се примећује када постоји недостатак витамина Ц и К.
Фоликуларна хиперкератоза се често налази код деце и адолесцената, посебно код деце са алергијама. Са становишта физичких непријатности, хиперкератоза се манифестује благим сврхом, али главни разлог за тражење медицинске помоћи је и даље непријатна екстерна манифестација болести која утиче на изглед пацијента.
Медиклично, фоликуларна хиперкератоза се разликује од акни.На примјер, на лицу су елементи фоликуларне хиперкератозе суви, груби, мали и једнаке величине. Дијагноза се, по правилу, прави на основу темељног прегледа коже, без посебне лабораторијске дијагнозе.
Лечење фоликуларне хиперкератозе је углавном симптоматично, јер је немогуће потпуно отклонити. Штавише, мора се запамтити да је у неким случајевима појављивање ове болести симптом патологије унутрашњих органа, стога је прије лечења потребна прелиминарна консултација са терапеутом, ендокринолог и дерматолог. У овом случају, успешно лечење основне болести може евентуално нормализовати стање коже.

Треба избјећи покушаје да се носи са хиперкератозом помоћу механичких утјецаја као што су пшенице и пилинге, што ће само погоршати стање коже. Такође је потребно избјећи притисак или трење на подручјима захваћеним хиперкератозом.
С друге стране, употреба козметике са емолентовима (масним компонентама) омекшава кожу, смањује иритацију и побољшава њен изглед, нарочито у зимском периоду.

Локализована у отвореним пределима тела (рукама, бутинама), фоликуларна хиперкератоза представља видљив козметички дефект. Његова манифестација може бити почетни механизам за формирање комплекса, психолошких проблема, физичког нелагодности. Међутим, не представљају потенцијалну опасност по здравље пацијента, али је наследна фоликуларна хиперкератоза.

Пимплес и бактерије

Као што је познато, појава акни "почиње" у тренутку када се бактерије акумулирају у замашеном фоликују и брзо се множе. Прецизније, чак ни потпуно патогено: заправо, главни "кривци" акне - такозвани. бактерије пропионске акне (Пропионибацтериум ацнес) - стално присутан на кожи било које особе. Дозе других микроорганизама, укључујући Пропионибацтериум гранулосум, Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидисгљивице Малассезиа (узрокује перут и себороични дерматитис), као и ситне гриње Демодек (Демодек), који играју значајну улогу у појави розацеа.
Ми их не приметимо, јер су са нама у неком врстом симбиозног односа, због своје релативне мале величине, не мешају, али они не помажу нашем постојању.
2-3 године пре појаве људске сексуалне зрелости П. ацнес на кожи драстично се повећава: од 1-10 до неколико милиона бактерија по цм2. Ово, иначе, служи и као један од разлога зашто су малолетне акне добиле такво име.
Иначе, број бактерија на кожи и фоликују није директно повезан са тежином акни. Ова количина је одређена композицијом супстанци на површини коже, од којих неке користе бактерије, док друге, напротив, спречавају њихов раст. Поред тога, приступ бактеријама и киселости коже утичу на раст бактерија. П. ацнес живи тихо у фоликлу испод нивоа коже, без потребе за кисеоником.
Сама по себи, њихово присуство не угрожава стање истог фоликла и скоро никада не доводи до акни. Друга ствар је што блокада фоликула ствара неку врсту инкубатора за ове бактерије - и тада се формирају акне.
У ствари, запаљење на месту акни узрокује превише интензивну репродукцију ових бактерија. Посебно, бактерије пропионске акне производе ензиме који разграђују себум триглицериде у слободне масне киселине, што иритишу фоликулне ћелије. Поред тога, П. ацнес формирају различите супстанце које служе као посредници ("посредници") упале.Ове супстанце продиру изван фоликула и привлаче леукоцитне ћелије из везивног ткива око фоликула. П. ацнес они се везују за молекуле рецептора леукоцита, након чега луче читав низ супстанци: интерлеукини 8 и 12, фактор туморске некрозе. Ове супстанце, пак, утичу на друге ћелије, што доводи до развоја запаљеног одговора.
Људи који пате од тешких облика акни, по правилу, имају повећану алергијску реакцију на отпадне производе ових бактерија, због чега имају теже едеме и упале на мјестима гдје се проналазе акне. У таквим случајевима, поред лечења акни, често се прописују антихистаминици.
Упркос чињеници да бактерије "узрокују" акне, акне нису заразне. Укључивање бактерија у развој акни сматра се секундарним, али неопходним за појаву запаљенских елемената акни.
Ово објашњава ефикасност антибиотика и антисептица, као једно од главних средстава за лечење акни и његу коже, склоно стварању акни.

ЗакључакЧетири главна фактора која "покрећу" механизам акни, наравно, не обухватају многе друге разлоге због којих се акне могу манифестовати у одређеној особи.Али постоји више десетина ових узрока: од штетних услова рада и контакта са различитим супстанцама до узимања одређених лекова или ношења неудобних одећа. Међутим, главни закључак који треба дати свакој особи која пати од акни (без обзира да ли је тинејџер или одрасла особа) - ако вам није помогло конвенционалним средствима, одмах потражите помоћ од дерматолога.
Арсенал модерне медицине има довољан број метода и третмана за акне, ау већини случајева је могуће не само да се поражавају акне, већ и да се отарасите спољашњих знакова које сте икада имали!

Гледајте видео: Да ли стрес изазива бубуљице? - Цлаудиа Агуирре

Оставите Коментар