Апсцес простате: узроци, симптоми, лечење

Апсцес простате се назива ограничена акумулација гнојног ексудата у ткивима ове жлезде, која се наставља на позадини упале и гнојне фузије његових ткива. Таква болест може бити услед запаљења простате или инфективно-гнојне патологије екстрагениталног порекла.

Симптоми

Посебно јарки знаци простатског апсцеса манифестују се у инфилтративној фази ове болести.

  • Пацијент има интензиван бол оштре и пулсирајуће природе, која у већини случајева има једнострану локализацију (тј. Манифестује се од стране погођеног дела простате). Могу зрачити до перинеума и ректума.
  • Поред тога, пацијент има потешкоћа у дефекацији и мокрењу. Када покушава да оде у тоалет, он осећа крајњи бол.
  • Код неких пацијената постоји акумулација гаса у цревима, задржавање урина и столице.

На позадини синдрома бола, пацијенти са апатзијом простате, који представљају септичку болест, представљају жалбе на манифестације синдрома заптивања и грознице.Температура тела код таквих пацијената се повећава у високим бројевима (те их је тешко уништити узимањем антипиретичних лекова), појављује се хладноће и присутне су следеће манифестације опојности:

  • озбиљна слабост;
  • знојење;
  • брз пулс;
  • поремећаја свести и делирија (понекад).

Од тренутка првих знакова апсцеса простате до формирања гнојне шупљине, потребно је нешто више од једне недеље. У овом конкретном тренутку, изузетно је важно извршити дијагнозу и рецепт на лијечењу, с обзиром да накнадно акумулација гнева може довести до продора на апсцес и развоја таквих озбиљних и смртоносних компликација ове болести као перитонитис и сепса.

На почетку густо-деструктивне фазе апсцеса простате се побољшава опште стање пацијента. Болови постају мање интензивни, а температура се благо смањује. Ова клиничка слика не би требало да буде погрешна, пошто је у овој фази болести гнојни садржај пролазио до околних ткива и органа:

  1. Када се гнојна шупљина отвори, гној може ући у перинерални простор или парууретрално влакно.У таквим случајевима, пацијент развија флегмон.
  2. Када гној уђе у ректум, формира се ректална фистула. У таквим случајевима појављују се нечистоће гноја у фецесу.
  3. Када се гнезда пробије кроз уретру, пацијент развија пиурију. Такву компликацију болести може се запазити оштрим непријатним мирисом урина и његовом замућењом.

Након пробијања апсцеса, упркос истеку гњида у горе описаним подручјима, не дође до потпуног пражњења густоће шупљине у простате. После тога, пацијент може доживети рецидив апсцеса.

Дијагностика

Ултразвук простате ће помоћи у дијагностици болести.

Да би се направила тачна дијагноза "апсцеса простате", потребно је извршити свеобухватан преглед пацијента, омогућавајући потпуно елиминацију грешке. Пацијенту, поред прегледа од стране лекара, мора се доделити и следећа лабораторијска инструментална испитивања:

  • клинички преглед крви: откривена леукоцитоза, повећана ЕСР;
  • Клиничка анализа урина: утврђена леукоцитурија, протеинурија;
  • Бактериолошки преглед урина (или уретралног размаза): идентификује се патоген (узрочник заразног процеса);
  • ТРУС: откривени су знаци отицања и проширења простате и овалне или заобљене хипохеоичне лезије;
  • Ултразвук простате: одређује величину апсцеса, место његове локализације, поред тога, ова студија се може извршити да се пробије апсцес да би се сакупљало материјал за идентификацију узрочног средства инфективног процеса;
  • абсцесс пунцтуре (под ултразвучном контролом).

Ако је потребно, могу се прописати следеће студије за откривање фистула:

  • цистоскопија;
  • уретроскопија;
  • испитивање од стране проктолога;
  • аносцопи;
  • Ултразвук бешике.

Након што су сви подаци примљени, неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу апсцеса са болестима као што су акутни простатитис, епидидимитис и пијелонефритис.

Третман

Када се апсцес открије у ткивима простате, пацијент мора бити хоспитализован.

Да би се елиминисали запаљиви процеси и њихове последице, прописана је терапија лековима:

  • антибиотици широког спектра (у раним стадијумима болести) и специфична антибактеријска средства (након добијања резултата анализе за одређивање патогена): цефалоспорини, флуорокинолони, аминогликозиди;
  • средства за детоксикацију: таква решења за интравенозне инфузије, као што су физиолошки раствор, глукоза 5%, Рингеров раствор, хемодез;
  • имуностимулирајућа терапија: витамини А, Б, Ц и Е;
  • аналгетичке манипулације: парапростатске и пресацралне блокаде.

Ако је неопходно хируршко лечење апсцеса, операција се обавља за пацијента за трансекциону или перинеално дисекцију и одводњу гљивичне шупљине. Може се извести под епидуралном анестезијом. У процесу хируршке интервенције како би се спријечила случајна повреда уретре, његова боугијанажа врши метални боугие.

Најчешће при отварању апсцеса на простату, хирурзи преферирају извођење перинеалног приступа, пошто овај метод омогућава детаљнију визуализацију хируршког поља и даје већу вероватноћу спречавања секундарне инфекције и формирања уретралне ректалне фистуле. Након завршетка операције, терапија лековима се прописује:

  • уништење узрочног агенса болести;
  • елиминација интоксикације;
  • спречавање постоперативних компликација.

Нестероидни антиинфламаторни лекови могу се користити као анестетици.

Коме се обратити

Ако се у перинеуму или ректуму јавља акутни и јак бол, температура се повећава и опште стање се погоршава, требало би да ступите у контакт са анрологом или урологом. Након обављања свеобухватног прегледа пацијента (лабораторијски тестови крви и урина, бакпосевог пункционог материјала из ткива простате, урина или мрља из уретре, ултразвука, ТРУС-а), доктор ће направити неопходан план лечења, који може бити конзервативни или хируршки.

Апсцес простате је опасна и озбиљна болест која захтева одмах лечење специјалисте и рано лечење. Само такав приступ може спречити развој таквих озбиљних компликација овог гнојно-запаљеног процеса као неплодност, формација фистуле, перитонитис, сепса и смрт.

Извештај стручњака на тему "Абцессинг оф простате гланд: диагносис анд минималли инвасиве треатмент":

Гледајте видео: СЕПСА - УЗРОЦИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊЕ

Оставите Коментар